Dr. Neuwirth Tamás, Fül-orr-gégész szakorvos Hallod, amit mondok, kisfiam? - Fülproblémák tünete, kezelése és megelőzése

A gyermekek halláskárosodásának hátterében állhatnak örökletes, veleszületett elváltozások és lehetnek egyéb szerzett betegségek, illetve más, nem betegség okozta, a jó hallást akadályozó tényezők.
Az elsőként említett veleszületett hibákat már a gyermekek születése utáni első napokban észrevehetik, mivel a szülészeti osztályokon van lehetőség a gyermekek hallásszűrésére. A korai hallás-rehabilitáció rendkívül fontos, és a gyermekek fejlődésénél kiemelt tényező.

Fájó fülre meleget?
Előfordul az élet bármely szakaszában szerzett betegség, mely hallásromlással járhat. Ezek többsége teljesen gyógyítható. Számos problémát okoz, hogy a fülpanaszok kialakulásakor a szülők, ha nem tudnak azonnal fülorr- gégész szakorvoshoz menni, próbálják valahogyan enyhíteni gyermekük fájdalmát, és számtalan esetben melegítik a fájó fület. Ez nem mindig a megfelelő megoldás. A fejlődés során a gyermekek csontos hallójárata az első életév végére teljesen kialakul, így viszonylag könnyen különbséget tudunk tenni középfülgyulladás és hallójáratgyulladás között, ami igen lényeges, mert a kezelésnél eltérő körülményekre van szükség. A hallójárat bemenetre gyakorolt szelíd nyomásnál a hallójáratgyulladás meglétekor a gyermek fájdalmat jelez, míg a középfül gyulladásánál nem. Nagyon fontos a különbségtétel, mert míg a középfülgyulladásnál jót tesz a fül melegítése, úgy a hallójárat gyulladásánál csak rosszat teszünk a melegítéssel.

„Mit is mondtál, anya?”
Amikor gyermekünk fülfájásra panaszkodik, illetve észrevehetően nehezebben hall, vagy ő említi, hogy olyan a hallása, mintha víz alatt lenne, ennek hátterében változó okok húzódhatnak meg. Az orrgaratban elhelyezkedő orrmandula krónikus megnagyobbodása esetén nem tud a fülkürtön keresztül szellőzni a dobüreg. Ilyenkor elzáródhat az orrgarati részen a fülkürt bejárata, illetve a pangó levegőben a nyálkahártya is megduzzad ezzel nehezítve, valamint elzárva az amúgy is szűk járatot. A nem megfelelő dobüregi (középfül) szellőzés esetén, a kis zárt térben a nyálkahártya felhasználja az ott lévő levegőt, és negatív nyomás keletkezik, ami szívó hatást fejt ki a dobhártyára. Ahogy a dobhártya húzódik befelé a gyermek felfelsírhat, hogy megfájdult a füle. Ez nem folyamatos fájdalom, amikor már azzá válik, ott bizony középfülgyulladásáról lehet beszélni.

Megelőzéssel jobban járunk
Megfázáskor nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy az időben elkezdett kezeléssel (orrcsepp, köptető, ill. Calcium+C-vitamin, bő folyadék) megakadályozható a komolyabb panaszok kialakulása. Itt lényegesnek tartom megemlíteni a gyermekeknél ilyenkor alkalmazható 1%-os sóoldattal való orrátmosást, ami segíti a fertőzött orrváladék lemosását az orr-, orrgarati részből, felszabadítva a fülkürt bejáratot, elősegítve annak középfület szellőztető jótékony hatását.

Mikor szükséges az antibiotikum?
Felmerül a kérdés, mikor alkalmazzunk antibiotikumot. Az immunrendszerünknek is kell időt hagyni a küzdelemre, de ha már egy gennyes középfülgyulladással állunk szemben, ott bizony elkél a célzott antibiotikus terápia gyógyító hatása. Sok szülő ellenzi a fülfelszúrást. El kell fogadni, hogyha előrehaladott állapotban van egy gennyes középfül gyulladás, ne várjuk meg amíg kifakad a gyermek füle, ugyanis egy metszett felszín sokkal jobban gyógyul, mint amikor a dobhártya kiszakad, mert ilyenkor a szakadáskor kialakult egyenetlen felszín biztosan heggel gyógyul, ami későbbiekben a hallást ronthatja.

Előfordul, hogy a hallást nem betegség, hanem csak a hallójáratban felgyülemlett fülzsír okozza. A hallójáratunkban számtalan kis csillószőr próbálja kiszállítani a keletkezett fülzsír mennyiségét a bemenet felé. A rendszeres tisztítással a fülzsírt a dobhártya felé tömködhetjük, ha nagyobb mennyiség gyűlik így össze, ennek következtében előfordulhat, hogy nem hall a gyermek rendesen.
De jelezheti a gyermek fürdés alkalmával is a problémát, ugyanis ilyenkor a víz hatására megduzzadhat a fülben felgyülemlett zsír, elzárva a hallójáratot, hirtelen hallásgyengülést okozva. Megemlítem, hogy fájdalom is kialakulhat végül, ugyanis ez a zsírmennyiség kiszáradva összehúzódik, sértve ezzel a hallójárati hámot. Természetesen ilyenkor bízzuk az orvosra a probléma megoldását. A fültisztítót én csak a fül bemeneti részének tisztítására ajánlom.

Mire vigyázzunk télen?
A gyermekek meghűlése leginkább a meleg helységből a hidegbe való kirohangálásoknál fordul elő. Csak erre várnak a kórokozók, hogy egy megfázás során infekciót okozzanak. A bő folyadékfogyasztás fontos a szervezetünk számára, mivel a méreganyagok az izzadság, és vizelet útján tudnak a szervezetünkből eltávozni, ehhez viszont meg kell innunk a napi 2 liter folyadékot. Törekedjünk arra, hogy ez víz, vagy tea legyen.

Megosztás